黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

引起胃食管反流的原因有哪些

2024.12.03 11:23

胃食管反流的原因包括食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除作用降低、胃排空延迟、不良生活习惯等。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。当食管下括约肌压力降低、松弛频发或松弛时间过长时,就容易导致胃食管反流。一些因素如食物高脂肪食物、巧克力等、药物钙通道阻滞剂等、激素如胆囊收缩素等都可能影响食管下括约肌功能。避免食用降低食管下括约肌压力的食物,谨慎使用相关药物可减少反流风险。

2.胃酸分泌过多:胃酸分泌过多会增加胃内压力,使胃内容物更容易反流至食管。幽门螺杆菌感染、高胃酸分泌状态如卓-艾综合征等都可引起胃酸分泌过多。治疗幽门螺杆菌感染,针对高胃酸分泌疾病进行相应治疗有助于改善反流情况。

3.食管清除作用降低:食管的蠕动功能有助于清除反流至食管的胃酸等物质。当食管蠕动功能减弱,如患有某些食管疾病硬皮病累及食管等或者年龄增长导致食管功能衰退时,食管清除作用降低,反流物在食管内停留时间延长,加重反流症状。积极治疗食管原发疾病,适当进行功能锻炼有助于缓解。

4.胃排空延迟:胃排空延迟会使胃内压力持续升高,促使胃内容物反流。胃部手术、糖尿病性胃轻瘫、某些神经系统疾病等都可能导致胃排空延迟。针对原发病进行治疗,调整饮食结构如少食多餐等可减轻反流。

5.不良生活习惯:吸烟、酗酒、暴饮暴食、过度肥胖、长期弯腰劳作等不良生活习惯也与胃食管反流有关。吸烟可降低食管下括约肌压力,酗酒会刺激胃酸分泌,暴饮暴食使胃内压力短时间内急剧升高,肥胖增加腹压,长期弯腰劳作也不利于胃部排空。改善生活方式,如戒烟限酒、规律饮食、控制体重、避免长时间弯腰等有助于减少反流。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免食用刺激性食物,睡觉时可适当抬高床头。如果出现烧心、反酸等症状持续不缓解,应及时就医进行诊断和治疗。