反流性食管炎的病因有哪些

2024.12.03 11:33

反流性食管炎的病因主要有食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃排空延迟、肥胖等。具体分析如下：

1.食管下括约肌功能障碍：食管下括约肌是食管与胃连接处的一组环形肌肉，正常情况下像一道阀门，阻止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低、出现短暂松弛频繁或松弛时间过长时，就容易导致胃内容物反流。一些药物如钙通道阻滞剂、地西泮等可能会降低食管下括约肌压力。不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等也会影响其功能。

2.食管清除作用降低：食管的蠕动能够将反流至食管的胃内容物清除回胃内。当食管蠕动功能减弱时，如老年人食管蠕动功能生理性减退，或者存在食管裂孔疝等疾病影响食管正常蠕动，反流物就会在食管内停留时间过长，对食管黏膜造成损伤。

3.食管黏膜屏障功能降低：食管黏膜具有一定的屏障功能来抵御反流物的损害。长期吸烟、饮酒、摄入刺激性食物等不良生活方式会削弱食管黏膜的屏障功能。另外，一些疾病如干燥综合征等自身免疫性疾病可能影响食管黏膜的正常结构和功能，使得食管黏膜更容易受到反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质的侵蚀。

4.胃排空延迟：当胃排空延迟时，胃内压力升高，容易促使胃内容物反流至食管。引起胃排空延迟的原因有很多，例如幽门螺杆菌感染导致的胃部炎症、糖尿病引起的胃轻瘫等。胃部手术后改变了正常的胃结构和生理功能，也可能出现胃排空延迟的情况。

5.肥胖：肥胖者腹部脂肪堆积较多，腹内压升高，这会对胃部形成较大压力，促使胃内容物向食管反流。而且肥胖往往伴随着食管下括约肌功能的改变，使其更容易松弛，增加反流的风险。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免高脂高糖饮食、适当运动等，有助于预防反流性食管炎的发生。如果出现烧心、反流等症状应及时就医，避免病情加重。

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