张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便有点出血要怎么办

2025.02.23 12:28

大便有点出血可先观察出血状况、调整饮食结构、保持肛周清洁、避免久坐久蹲、及时就医检查。具体分析如下:

1.观察出血状况:如果发现大便有点出血,首先要仔细观察出血的情况。包括出血量的多少,是点滴状出血还是喷射状出血;血液的颜色,是鲜红色、暗红色还是柏油样便;出血是否与大便混合等。如果出血量较少,颜色鲜红,且不与大便混合,可能是肛周疾病导致,如痔疮、肛裂等。但如果出血量大、颜色暗红或呈柏油样便,可能是肠道内部较严重的疾病,如肠道肿瘤、溃疡等,这种情况需要格外重视。

2.调整饮食结构:饮食对大便的性状和肠道健康有重要影响。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、苹果等、全谷类食物。膳食纤维可以增加大便的体积,使其松软,易于排出,减少对肠道和肛周的刺激。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道和肛周的充血,导致出血情况加重。另外,要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000mL的水,使大便保持湿润,防止便秘。

3.保持肛周清洁:大便出血后,肛周的清洁非常重要。每次大便后,用温水清洗肛周,避免使用粗糙的卫生纸用力擦拭,以免损伤肛周皮肤和黏膜,加重出血。如果条件允许,可以使用湿厕纸,比较柔软,对肛周皮肤的刺激性小。清洗后,轻轻擦干肛周,保持干燥。如果出血是由肛周疾病引起的,如痔疮,保持肛周清洁有助于防止感染,促进伤口愈合。

4.避免久坐久蹲:长时间的久坐久蹲会增加腹压,影响肛周的血液循环,加重肛门直肠部位的充血,从而导致出血情况加重。如果工作需要长时间坐着,应该每隔一段时间起身活动一下,做一些简单的伸展运动,促进血液循环。上厕所时也要避免长时间蹲厕,尽量控制在5-10分钟以内。特别是对于患有痔疮等肛周疾病的人来说,避免久坐久蹲是缓解症状的重要措施之一。

5.及时就医检查:如果大便出血的情况持续存在或者伴有其他症状,如腹痛、腹泻、便秘、体重下降等,一定要及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查包括肛门指诊以及必要的辅助检查如肠镜、大便潜血试验等来明确出血的原因。早期发现疾病并进行治疗,可以提高治愈率,防止病情恶化。如果是肠道肿瘤引起的出血,早期发现并治疗,预后会相对较好;如果延误治疗,肿瘤可能会发生转移,增加治疗的难度和风险。

在处理大便出血的过程中,不要自行盲目用药,尤其是一些含有激素或刺激性成分的药物,以免掩盖病情或加重症状。如果是女性在生理期发现大便出血,要注意区分是阴道出血污染还是肠道本身的出血。如果对出血情况不确定,应及时寻求专业医生的帮助。