黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有点出血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有点出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一,由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时,粪便擦破痔核表面的黏膜,就会引起出血,通常为鲜红色,便血可呈滴血、喷射状出血或手纸上带血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要避免久坐久立,多进行提肛运动,保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣刺激性食物,减少对肛门的刺激。

2.肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂患者便血颜色鲜红,量不多,常伴有疼痛,疼痛具有典型的周期性,排便时疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛。患者需要增加膳食纤维和水的摄入,改善便秘情况。排便后可使用温水坐浴,保持局部清洁,促进血液循环,有利于肛裂的愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也会导致大便出血。这些疾病主要是由于肠道黏膜受到炎症刺激,黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色多为暗红色或黏液脓血便,同时还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。对于肠道炎症患者,需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,具体用药需根据病情严重程度和个体差异而定。同时,要注意休息,饮食上选择易消化、少渣、营养丰富的食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破溃时,就会引起出血。便血一般为鲜红色或暗红色,出血量通常较少,有时息肉较大或位置较低时,可能会脱出肛门外。肠道息肉可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等因素有关。发现肠道息肉后,通常需要进行内镜下切除,切除后要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。同时,要保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适当运动等。

5.消化道肿瘤:胃癌、结肠癌等消化道肿瘤也会出现大便出血的症状。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色或黑色,同时可能伴有消瘦、乏力、食欲不振、腹部肿块等症状。消化道肿瘤的治疗需要根据肿瘤的分期、病理类型等因素综合考虑,包括手术、化疗、放疗等多种治疗手段。早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高消化道肿瘤患者的生存率至关重要。

如果发现大便出血,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。