张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便有点血怎么办

2025.01.02 15:57

大便有点血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、消化道肿瘤等。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴下,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出血,但如果发生血栓或炎症时,也可能有少量出血伴随疼痛。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。因为肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,在排便时,粪便撑开裂口,刺激神经末梢引起疼痛,同时也会损伤小血管导致出血。出血量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面带有血丝。

3.肠炎:肠道炎症可使肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血。例如溃疡性结肠炎,患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾,也会出现脓血便,同时伴有发热、里急后重等症状,这是由于细菌感染导致肠道黏膜受损出血。

4.肠息肉:肠息肉表面黏膜较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的牵拉下容易破裂出血。便血多为间歇性,血液一般附着在粪便表面,有时呈暗红色。如果息肉较大或者数量较多,可能会导致出血量增多,还可能出现腹痛、腹泻等症状。

5.消化道肿瘤:如直肠癌、结肠癌等,早期可能仅表现为大便潜血阳性,随着病情进展,会出现便血,颜色多为暗红色,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。因为肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,同时肿瘤也会影响肠道正常功能。

如果发现大便有点血,应及时就医,避免自行判断延误病情。平时要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,注意肛周清洁卫生。