多囊卵巢综合征的辅助检查有哪些

2025.05.15 14:25

多囊卵巢综合征的辅助检查有超声检查、激素水平检测、血糖及胰岛素测定、血脂检查和抗苗勒氏管激素检测。具体分析如下：

1.超声检查：多囊卵巢综合征的超声检查主要观察卵巢形态与卵泡数量。典型表现为单侧或双侧卵巢体积增大，每个切面可见12个以上直径2至9毫米的无回声卵泡，呈项链征排列。经阴道超声分辨率更高，可清晰显示卵巢髓质面积增大及包膜增厚。需注意与正常排卵期多卵泡状态鉴别，后者无高雄激素表现。

2.激素水平检测：包括促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等。典型表现为促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2，游离睾酮水平升高。部分患者伴随泌乳素轻度增高，需排除垂体瘤。硫酸脱氢表雄酮升高提示肾上腺来源雄激素过多，需结合临床表现判断。

3.血糖及胰岛素测定：空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢异常，胰岛素释放试验检测胰岛素抵抗。约50%患者存在餐后血糖升高或胰岛素峰值延迟。严重胰岛素抵抗可表现为黑棘皮病，提示远期糖尿病风险增加。

4.血脂检查：常见低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，伴甘油三酯水平增高。这种脂代谢紊乱与胰岛素抵抗相关，增加动脉粥样硬化风险。需定期监测以指导生活方式干预或药物调整。

5.抗苗勒氏管激素检测：血清抗苗勒氏管激素水平通常显著升高，反映窦前卵泡和小窦卵泡数量过多。该指标较超声更敏感，可用于评估卵巢储备功能及预测促排卵治疗反应，但需注意个体差异。

多囊卵巢综合征的辅助检查需结合临床表现综合判断，部分检查结果可能受月经周期、药物或合并症影响。早期全面评估有助于制定个体化管理方案，降低代谢异常及远期并发症风险。

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