于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀骨折手术后应该注意什么

2025.07.23 08:37

肩膀骨折手术后需保持固定稳定避免移位、定期复查观察愈合情况、循序渐进进行康复训练、避免过早负重或剧烈活动、注意伤口护理防止感染。具体分析如下:

1.保持固定稳定避免移位:术后需严格遵医嘱使用支具或绷带固定,确保骨折部位不受外力干扰。睡觉时避免压迫患侧,翻身动作需缓慢。固定时间通常为4-6周,期间不可自行拆除或调整固定装置,以免影响骨骼对位。若固定松动或出现异常疼痛,需立即就医。

2.定期复查观察愈合情况:术后1周、1个月、3个月需复查X光片,确认骨折线对合及愈合进度。医生会根据影像结果调整固定方式或康复计划。若发现愈合延迟或错位,可能需干预处理。复查时需反馈日常活动中的不适感,如持续肿胀、麻木等。

3.循序渐进进行康复训练:拆除固定后需在专业指导下进行被动到主动的关节活动训练,初期以钟摆运动、手指爬墙为主,逐渐增加幅度。过度训练可能导致二次损伤,训练后冰敷可减轻肿胀。肌肉力量训练需在骨痂形成后开展,避免暴力牵拉。

4.避免过早负重或剧烈活动:术后3个月内禁止提重物或参与对抗性运动,上肢需保持自然下垂姿势减少剪力。日常活动如穿衣、洗漱需借助健侧辅助,避免突然扭转或高举动作。恢复后期负重需经医生评估后逐步增加。

5.注意伤口护理防止感染:术后2周内保持敷料干燥,定期消毒换药。出现红肿、渗液或发热需警惕感染。洗澡时用防水贴保护伤口,愈合后涂抹祛疤药物减少粘连。饮食需补充蛋白质、钙质及维生素D,促进组织修复。

术后需关注心理调适,疼痛管理可配合药物与物理疗法。夜间睡眠垫高患肢减轻水肿,戒烟酒以改善血液循环。突发异常情况如关节脱位感或皮肤发绀需紧急处理。康复期间保持耐心,个体差异可能导致恢复周期不同。