于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀肱骨骨折手术后的注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

肩膀肱骨骨折手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵循医嘱进行康复训练防止关节僵硬、定期复查监测骨折愈合情况、避免过早负重或剧烈运动以免二次损伤、合理饮食补充营养促进骨骼修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是关键,需定期更换敷料并观察有无红肿渗液。接触水可能增加感染风险,洗澡时需用防水敷料保护。若出现发热或伤口异常疼痛需及时就医。消毒操作应由专业人员完成,避免自行涂抹药物干扰愈合。

2.严格遵循医嘱进行康复训练防止关节僵硬:早期被动活动可减少粘连,但需在医生指导下进行。过度训练可能造成肌肉拉伤,动作幅度应循序渐进。康复计划通常包括冷热敷交替缓解肿胀疼痛。忽视训练可能导致肩关节功能永久性受限。

3.定期复查监测骨折愈合情况:X光片能直观显示骨痂形成进度,首次复查通常在术后2周。医生会根据愈合情况调整固定方式或康复方案。延迟愈合需排查骨质疏松或代谢异常。未及时复查可能错过处理并发症的最佳时机。

4.避免过早负重或剧烈运动以免二次损伤:骨折端在术后6周内稳定性较差,提重物可能导致内固定失效。睡眠时需用枕头支撑患肢减轻压力。突然扭转动作易引发螺丝钉松动或钢板移位。完全负重需等待骨性愈合的影像学证据。

5.合理饮食补充营养促进骨骼修复:钙质和维生素D是成骨必需物质,可通过乳制品和深海鱼摄入。胶原蛋白有助于骨基质形成,猪蹄或牛筋汤可适量食用。吸烟饮酒会抑制成骨细胞活性,术后需绝对禁止。血糖控制不佳可能延缓愈合速度。

术后恢复期需保持情绪稳定,焦虑可能影响睡眠质量进而干扰组织修复。疼痛管理应规范,过量服用止痛药可能掩盖病情变化。环境安全需重视,地面湿滑或杂物堆放易导致跌倒。药物过敏史需提前告知医生,部分抗生素可能引发皮疹。密切观察患肢末梢血运,指甲发紫或麻木需立即处理。