张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻需要怎样治疗

2025.02.23 12:28

慢性腹泻的治疗包括调整饮食、补充水分与电解质、药物治疗、针对病因治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏或不耐受的食物。增加膳食纤维的摄入要循序渐进,以免加重肠道负担。可选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。饮食规律也很重要,定时定量进餐有助于肠道功能的恢复。

2.补充水分与电解质:由于腹泻会导致大量水分和电解质丢失,所以及时补充非常关键。可以口服补液盐,其中含有适量的钠、钾、氯等电解质。除了口服补液盐,也可适量饮用淡盐水或果汁。如果脱水严重,可能需要静脉补液,以纠正水、电解质紊乱。

3.药物治疗:根据腹泻的类型选择合适的药物。如果是感染性腹泻,需要使用抗生素,但应避免滥用。对于非感染性腹泻,可使用止泻药,如蒙脱石散,能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜。还可使用肠道微生态调节剂,如双歧杆菌等,调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。

4.针对病因治疗:如果是肠道疾病引起的慢性腹泻,如炎症性肠病,需要使用特定的药物进行治疗,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等。若是由全身性疾病,如甲状腺功能亢进导致的,要积极治疗原发病,控制甲状腺功能。只有去除病因,才能从根本上解决慢性腹泻问题。

5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性腹泻。例如,对于脾胃虚弱型的慢性腹泻,可采用健脾益胃的中药方剂进行调理。针灸、推拿等中医外治法也有一定的疗效。艾灸足三里等穴位可以起到温阳健脾、止泻的作用。

慢性腹泻患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,要密切关注腹泻的症状变化,如果症状持续不缓解或者出现发热、便血等异常情况,应及时就医。