张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性腹泻应该怎样治疗

2025.02.23 12:28

慢性腹泻的治疗包括调整饮食、补充水分和电解质、药物治疗、针对病因治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少高纤维食物的摄入。选择易消化、清淡的食物,如米粥、面条等。有助于减轻肠道负担,缓解腹泻症状。例如,油腻食物会刺激肠道蠕动加快,而清淡食物则可使肠道得到休息,减少蠕动异常带来的腹泻情况。

2.补充水分和电解质:由于慢性腹泻可能导致身体失水和电解质紊乱,所以需要及时补充。可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐。水分能维持身体的正常代谢,电解质如钠、钾等对维持神经肌肉功能等至关重要。当腹泻时,这些物质会随粪便大量丢失,补充后可避免脱水和电解质失衡引发的头晕、乏力等症状。

3.药物治疗:根据腹泻的类型使用不同药物。如果是感染性腹泻,可使用抗生素,但需谨慎,避免滥用。对于非感染性腹泻,可使用止泻药如蒙脱石散,能吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜。还可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,改善肠道微生态环境,增强肠道的屏障功能,减少腹泻发生频率。

4.针对病因治疗:如果是肠道疾病如炎症性肠病引起的慢性腹泻,需要针对具体疾病进行治疗。例如炎症性肠病可能需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素等药物来控制肠道炎症。若是由甲状腺功能亢进等全身性疾病导致的慢性腹泻,则要对原发病进行治疗,如治疗甲状腺功能亢进症,当甲状腺功能恢复正常后,腹泻症状也会相应改善。

5.中医治疗:中医可通过中药调理、针灸等方法治疗慢性腹泻。中药根据患者的具体症状、体征进行辨证论治,如脾虚泄泻可用参苓白术散等方剂健脾止泻。针灸则通过刺激穴位来调节人体的经络气血,如针刺足三里穴等,可起到调节胃肠功能、缓解腹泻的作用。

慢性腹泻患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。同时,要密切关注腹泻的症状变化,如腹泻频率、粪便性状等,若症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊,以便调整治疗方案。