黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑干肿瘤该如何治疗

2025.09.30 16:08

脑干肿瘤的治疗需要根据肿瘤性质、位置和患者具体情况制定个性化方案,通常包括手术、放疗、化疗或综合治疗。

脑干作为生命中枢,手术风险较高,需由经验丰富的神经外科团队评估。若肿瘤为局限性且位置允许,显微手术切除是首选,术中神经导航和电生理监测可最大限度保护功能。对于无法完全切除的肿瘤,术后需结合放疗或化疗。放疗技术如质子治疗或立体定向放射外科能精准控制肿瘤生长。化疗方案取决于病理类型,例如儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤可采用靶向药物或免疫治疗试验。部分患者可能需脑脊液分流术缓解梗阻性脑积水。

治疗期间需密切监测神经功能变化,警惕呼吸、吞咽或意识障碍。康复治疗应早期介入,包括语言、运动训练及营养支持。定期影像学复查至关重要,尤其对于低级别肿瘤可能长期随访。患者及家属需充分了解治疗风险与预后,避免过度治疗。心理干预有助于缓解焦虑,部分病例可考虑加入临床研究。注意药物副作用管理,如放疗后水肿需及时脱水处理。紧急情况如脑疝需立即就医。