杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀有葡萄胎危险吗

2025.04.16 11:03

怀有葡萄胎确实存在一定的危险性。葡萄胎是一种异常的妊娠状态,属于妊娠滋养细胞疾病,其特点是胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成水泡状结构,胚胎无法正常发育。葡萄胎不仅可能导致妊娠失败,还可能引发严重的并发症,如大出血、感染,甚至恶变为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌,对健康构成威胁。

葡萄胎的发生原因尚不完全明确,但与年龄、营养状况、既往妊娠史等因素有关。早期症状可能包括异常阴道出血、妊娠反应剧烈、子宫异常增大等。诊断主要依靠超声检查和血清hCG水平测定。一旦确诊为葡萄胎,通常需要及时进行清宫手术,以清除异常组织,防止并发症的发生。术后需密切监测hCG水平,确保其逐渐下降至正常范围,以排除恶变可能。对于部分高危患者,可能还需要进一步化疗或随访。

在葡萄胎的处理和恢复过程中,需特别注意术后护理和定期复查。术后应避免剧烈活动,保持外阴清洁,防止感染。饮食上应注重营养均衡,促进身体恢复。定期复查hCG水平至关重要,通常建议每周一次,直至连续三次正常后改为每月一次,持续半年至一年。若hCG水平未如期下降或出现异常升高,需警惕恶变可能,及时就医。葡萄胎患者在术后至少一年内应严格避孕,避免再次妊娠,以便身体充分恢复并降低复发风险。心理支持也不可忽视,患者及家属应积极面对,配合治疗,争取最佳预后。