宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

葡萄胎是怀孕吗

2025.04.10 08:07

葡萄胎并不是正常的怀孕,而是一种异常的妊娠状态。葡萄胎是由于受精卵发育异常,导致胎盘绒毛组织过度增生,形成类似葡萄串状的水泡样结构。这种异常妊娠无法发育成正常胎儿,且可能对母体健康造成严重威胁。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。完全性葡萄胎是指受精卵中没有正常胚胎组织,仅由异常增生的胎盘绒毛组织构成。部分性葡萄胎则是指受精卵中同时存在异常增生的胎盘绒毛组织和部分胚胎组织,但这些胚胎组织通常无法正常发育。葡萄胎的发生原因尚不完全明确,可能与母体年龄、既往妊娠史、营养状况等因素有关。高龄孕妇、既往有葡萄胎病史或多次流产史的女性,发生葡萄胎的风险相对较高。

葡萄胎的临床表现与正常妊娠初期相似,可能出现停经、恶心、呕吐等症状。但随着病情发展,可能出现阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐等异常表现。诊断主要依靠超声检查和血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平测定。超声检查可发现子宫内充满水泡样结构,而hCG水平通常显著高于正常妊娠。一旦确诊为葡萄胎,需要及时进行清宫手术,彻底清除异常组织。术后需要密切监测hCG水平,以确保异常组织完全清除。部分患者可能需要进一步化疗,以防止恶性转化。

葡萄胎患者术后需要特别注意避孕,通常建议避孕至少6个月至1年,以避免再次妊娠对hCG水平监测造成干扰。同时,需要定期复查hCG水平,以早期发现可能的恶性转化。保持良好的心理状态和营养状况,有助于身体恢复。若出现异常阴道出血、腹痛等症状,应及时就医。葡萄胎虽然是一种异常的妊娠状态,但通过及时诊断和规范治疗,大多数患者能够获得良好的预后。