手拇指狭窄性腱鞘炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

手拇指狭窄性腱鞘炎可通过休息制动减少局部摩擦、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、局部药物注射减轻粘连水肿、手法松解改善肌腱滑动、手术切开松解腱鞘解除压迫。具体分析如下：

1.休息制动减少局部摩擦：拇指狭窄性腱鞘炎急性期需避免过度活动，尤其是重复性屈伸动作。使用支具固定拇指于伸直位，减少肌腱与腱鞘的机械性摩擦，防止炎症加重。制动时间通常为2-4周，期间可配合其他保守治疗。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性期疼痛明显时可采用冷敷，每次15-20分钟，收缩血管减轻肿胀。慢性期或僵硬时改用热敷，促进血液循环，软化粘连组织。温度不宜过高，避免烫伤，每日2-3次。

3.局部药物注射减轻粘连水肿：在腱鞘周围注射抗炎药物，直接作用于病变部位，消除无菌性炎症。注射后需短期制动，避免药物扩散失效。部分病例可能需重复注射，但不宜频繁操作。

4.手法松解改善肌腱滑动：通过专业医师的推拿或弹拨手法，松解腱鞘与肌腱间的粘连，恢复肌腱滑动功能。操作需轻柔，避免暴力导致二次损伤。手法后配合主动屈伸锻炼巩固效果。

5.手术切开松解腱鞘解除压迫：保守治疗无效或反复发作时考虑手术。切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。术后早期活动防止再次粘连，切口愈合后逐步恢复功能训练。

治疗期间避免拇指过度用力，注意保暖防寒。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物。定期复查评估恢复情况，及时调整方案。症状加重或出现异常反应需立即就医。

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