于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

狭窄性腱鞘炎大拇指怎么治疗

2025.01.03 17:30

狭窄性腱鞘炎大拇指的治疗方法包括休息和避免过度使用、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.休息和避免过度使用:

休息是治疗狭窄性腱鞘炎的首要步骤,尤其是对于大拇指的使用者,建议减少或避免重复性动作,以减轻炎症和疼痛。可以通过改变日常活动的方式来减少对大拇指的压力,例如使用辅助工具或改变握持姿势。适当的休息时间可以帮助受损的腱鞘恢复,促进愈合。对于症状较重的患者,可能需要使用夹板或绷带固定大拇指,限制其活动范围,以防止进一步损伤。

2.物理治疗:

物理治疗是帮助缓解狭窄性腱鞘炎症状的重要手段。通过专业的物理治疗师指导,患者可以进行一系列的康复训练,包括拉伸和强化练习,以改善大拇指的灵活性和力量。热敷和冷敷也可以在物理治疗中应用,热敷有助于放松肌肉和促进血液循环,而冷敷则可以减轻肿胀和疼痛。超声波治疗和电刺激等物理疗法也有助于缓解炎症和促进愈合。

3.药物治疗:

药物治疗通常包括非甾体抗炎药NSAIDs,如布洛芬或阿司匹林,这些药物可以有效减轻疼痛和炎症。对于一些患者,医生可能会建议使用局部外用药膏或贴剂,以直接作用于患处,缓解不适感。针对严重的疼痛,医生可能会开具更强效的止痛药物。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全和有效。

4.注射治疗:

对于一些保守治疗效果不佳的患者,注射治疗可能是一个有效的选择。常见的注射药物包括类固醇,这种药物可以直接注入受影响的腱鞘内,迅速减轻炎症和疼痛。注射治疗通常需要在专业医生的指导下进行,以确保准确和安全。虽然注射治疗可以提供短期的缓解,但并不能解决根本问题,因此通常与其他治疗方法结合使用,以达到更好的效果。

5.手术治疗:

当其他治疗方法无效时,手术可能是最后的选择。手术的目的是释放受压的腱鞘,改善大拇指的活动范围和功能。手术通常在局部麻醉下进行,术后需要一定的恢复时间,患者可能需要进行物理治疗以帮助恢复功能。虽然手术可以有效缓解症状,但也存在一定的风险和并发症,因此在决定手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊。

在治疗狭窄性腱鞘炎时,保持良好的生活习惯和适度的运动非常重要,避免长时间保持同一姿势,定期进行手部拉伸和放松练习,合理安排工作和休息时间,确保手部得到充分的休息和恢复。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。