杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

长期高血压会出现什么病症

2025.03.24 17:51

长期高血压会导致心脏肥大、脑卒中、肾功能损害、视网膜病变、动脉硬化,具体分析如下:

1.心脏肥大:长期高血压使心脏负荷加重,心肌细胞代偿性增厚,心室壁逐渐增厚,最终导致心脏肥大。心脏肥大初期可能无明显症状,但随着病情发展,会出现心悸、气短、乏力等症状,严重时可引发心力衰竭。心脏肥大还会影响心脏的收缩和舒张功能,导致血液循环障碍,进一步加重高血压病情。

2.脑卒中:高血压是脑卒中的重要危险因素。长期高血压会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄,增加脑出血和脑梗死的风险。脑卒中发病急骤,症状包括突然出现的肢体无力、言语不清、意识障碍等,严重时可危及生命。高血压患者应严格控制血压,以降低脑卒中发生的风险。

3.肾功能损害:长期高血压会损伤肾小球和肾小管,导致肾功能逐渐下降。早期可能表现为夜尿增多、蛋白尿,随着病情进展,会出现水肿、贫血、电解质紊乱等症状,最终可能发展为慢性肾功能衰竭。高血压肾病是终末期肾病的重要原因之一,早期干预和治疗对保护肾功能至关重要。

4.视网膜病变:高血压会引起视网膜动脉硬化、狭窄,导致视网膜缺血、出血和渗出。早期可能无明显症状,随着病情发展,会出现视力下降、视物模糊、视野缺损等。严重时可导致视网膜脱离,造成永久性视力损害。定期眼底检查对高血压患者尤为重要,可早期发现和治疗视网膜病变。

5.动脉硬化:长期高血压会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管壁增厚、弹性下降。动脉硬化可累及全身各部位血管,引起相应器官的缺血性改变。如冠状动脉硬化可导致心绞痛、心肌梗死,下肢动脉硬化可引起间歇性跛行。动脉硬化是多种心血管疾病的基础病变,控制高血压对预防动脉硬化具有重要意义。

长期高血压不仅影响心血管系统,还会对全身多个器官造成损害。除了上述主要并发症外,还可能引起代谢紊乱、内分泌失调等问题。高血压的防治需要综合管理,包括生活方式干预、药物治疗和定期监测。早期发现、及时治疗和长期控制血压对预防并发症、改善预后至关重要。