张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉稀带鲜血怎么办

2025.01.09 06:44

如果拉稀带鲜血,可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,排便时易导致痔核破裂出血,血液通常附着在大便表面,或便后滴血,同时可伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。因为直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、屈曲形成的柔软静脉团,在排便压力等因素影响下容易受损出血。

2.肛裂:肛裂患者在拉稀时也会出现带鲜血的情况。典型症状为排便时疼痛,呈周期性,疼痛剧烈,随后有鲜血滴出或手纸上带血。主要是由于大便干结、用力排便等原因导致肛管皮肤全层裂开,形成慢性溃疡,在拉稀时粪便经过溃疡面也会引起出血。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致拉稀带鲜血。患者还可能伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。肠道黏膜在炎症状态下,其完整性受到破坏,微小血管破裂出血混入粪便中。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或表面黏膜破损时,可出现拉稀带鲜血,通常为间歇性出血,血液多附着于粪便表面。部分患者可能没有其他明显症状,有些可能会有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等,随着肿瘤的发展,瘤体破溃或侵犯周围血管会引起出血,表现为拉稀带鲜血,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。肿瘤细胞的异常增殖会破坏肠道正常组织和血管结构,导致出血现象。

如果出现拉稀带鲜血的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。在就医前,要注意保持肛周清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的进一步刺激。