张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子疼拉稀带血怎么办

2025.02.23 12:28

肚子疼拉稀带血可能是多种原因引起的,如肠道感染、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒或寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应,导致肚子疼、拉稀,黏膜破损时可出现便血。例如痢疾杆菌感染,患者除了上述症状,还可能伴有发热、里急后重等表现。治疗上需要根据病原体类型使用相应的药物,如抗生素、抗病毒药或抗寄生虫药,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.痔疮:这是一种常见的肛肠疾病。当内痔发展到一定程度,排便时腹压增加,内痔黏膜容易破裂出血,血液通常附着在大便表面,可伴有肛门疼痛或瘙痒。患者往往有久坐、便秘等病史。在改善生活习惯方面,要避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。症状较轻时可使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

3.肛裂:多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量鲜血滴出,血液鲜红,同时伴有便秘症状。预防肛裂要保持大便柔软通畅,养成良好的排便习惯。对于新鲜肛裂,可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗促进愈合,陈旧性肛裂往往需要手术治疗。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者的结肠黏膜会出现溃疡,表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。病情轻重不等,常伴有发热、消瘦等全身症状。治疗上需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,并且要定期复查肠镜,监测病情变化。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。肿瘤生长过程中可能会破溃出血,同时影响肠道正常功能,导致腹痛、腹泻等症状。患者可能还会出现体重下降、贫血等全身表现。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果出现肚子疼拉稀带血的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、肠镜等,以便明确病因,进行针对性治疗。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。