张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血是由哪些原因导致

2025.02.23 12:28

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡导致。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高,使得静脉破裂出血。

2.肛裂:肛裂引起的便血常伴有疼痛。在排便时,干燥的粪便撑开肛门皮肤,造成肛管皮肤全层裂开,裂口处的小血管破裂就会导致便血。便血的颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或者滴鲜血,同时患者在排便时和排便后会有剧烈的疼痛,因为肛门括约肌痉挛所致。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可引起便血。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色多为暗红色,常伴有黏液或脓液,同时患者还可能出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。因为炎症刺激肠道,影响肠道正常的蠕动、消化和吸收功能,导致肠道黏膜受损出血。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血。便血的颜色可能为鲜红色或暗红色,如果肿瘤位置较高,血液在肠道内停留时间较长,颜色会偏暗。患者还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状,因为肿瘤影响肠道功能,并且消耗身体能量。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡如果侵蚀到血管,也会引起便血。如果是少量出血,大便可能呈柏油样黑色,因为血液在肠道内经过消化液的作用变成黑色。如果出血量较大,可能会出现暗红色血便或者呕血。消化道溃疡患者通常还伴有上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,与饮食有关。

便血可能是多种严重疾病的信号,如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站等,这些有助于减少便血相关疾病的发生风险。