张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血有哪些原因导致的

2025.02.06 18:08

便血的原因主要有痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会因摩擦而破损出血,通常在排便时出现,血液多为鲜红色,可能附着在粪便表面,也可能在便后呈点滴状或喷射状出血。因为排便时腹压增加,挤压痔核导致血管破裂。而且痔疮患者往往伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。

2.肛裂:肛裂导致的便血多伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡,在排便过程中,干结的粪便撑开裂口,损伤血管就会引起出血。便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血,或者粪便表面带有血丝。同时,由于肛门括约肌痉挛,疼痛会在排便时和排便后持续一段时间,严重影响患者的生活质量。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜较薄,受到粪便的摩擦或者肠道蠕动的牵拉时,就容易破裂出血。便血通常为间歇性,颜色鲜红,有时息肉出血量较多,可能混在粪便中。肠道息肉可能单个存在,也可能多个同时存在,部分患者可能没有明显的其他症状,有的可能会出现腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起便血。便血多为黏液脓血便,同时患者还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。病情轻重程度不同,症状表现也有所差异,严重时可出现发热、消瘦等全身症状。因为免疫系统异常攻击肠道黏膜,破坏肠道正常结构和功能所致。

5.消化道肿瘤:消化道肿瘤如结肠癌、直肠癌等也会引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,有时会与粪便混合在一起,同时可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。随着病情发展,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。这是由于肿瘤细胞不断增殖,侵犯周围组织和血管,影响肠道正常功能的结果。

如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行判断病因,更不要盲目用药。在就医前,尽量保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的进一步刺激。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等信息,以便向医生准确描述病情。