宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

是不是得了中耳炎应怎么判断

2025.10.20 17:59

中耳炎的判断依据包括耳部疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、鼓膜充血或膨出。具体分析如下:

1.耳部疼痛或压迫感:中耳炎常伴随耳内持续性钝痛或尖锐疼痛,可能突然发作或逐渐加重,疼痛可向头部或颈部放射。婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。部分患者会感到耳内堵塞或压迫感,类似乘飞机时的耳闷。

2.听力下降或耳闷:由于中耳积液或鼓膜活动受限,患者可能出现传导性听力下降,表现为听声音模糊或隔了一层膜。耳闷感常伴随耳鸣,擤鼻或打哈欠时可能暂时缓解,但很快复发。

3.耳道分泌物增多:化脓性中耳炎可能导致耳道流出脓性、黏液性或血性分泌物,分泌物有异味。慢性中耳炎分泌物可能反复出现,干燥后结成痂块。若鼓膜穿孔,分泌物会从穿孔处溢出。

4.发热或全身不适:急性中耳炎可能引发低热或高热,儿童体温可达39℃以上。伴随食欲减退、乏力、烦躁等症状。婴幼儿可能拒食、呕吐或腹泻,需警惕中耳炎引发的全身反应。

5.鼓膜充血或膨出:通过耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀或呈琥珀色,严重时鼓膜向外膨出。慢性中耳炎可能表现为鼓膜内陷、增厚或存在穿孔,穿孔边缘可能有分泌物附着。

出现相关症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳液。治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻。儿童需密切观察体温及精神状态,防止并发症。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。