杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎有哪些症状表现

2025.04.27 16:26

慢性盆腔炎的症状表现包括下腹部疼痛或坠胀感、腰骶部酸痛、白带异常增多或有异味、月经不调或痛经加重、性交时疼痛或出血。具体分析如下:

1.下腹部疼痛或坠胀感:慢性盆腔炎引起的疼痛多为持续性隐痛或钝痛,活动或劳累后加重,可放射至大腿内侧。疼痛程度与炎症范围有关,部分患者伴有肛门坠胀感,尤其在排便或久坐时明显。盆腔粘连或充血是导致疼痛的主要原因,需结合影像学检查明确病变程度。

2.腰骶部酸痛:炎症波及盆腔结缔组织或骶韧带时,常表现为腰骶部酸胀、僵硬感,晨起或久站后症状明显。疼痛可能伴随局部肌肉紧张,与盆腔充血及神经反射有关,需与腰椎疾病鉴别。

3.白带异常增多或有异味:炎症刺激导致宫颈或子宫内膜分泌物增加,白带呈黄色或脓性,质地黏稠,伴有腥臭味。合并厌氧菌感染时异味更显著,需通过分泌物检查明确病原体类型。

4.月经不调或痛经加重:盆腔充血影响子宫收缩,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症因子刺激子宫壁可加重痛经,疼痛多始于经前1-2天,持续至经期结束。

5.性交时疼痛或出血:盆腔粘连或宫颈炎症导致性交时深部撞击痛,部分患者接触性出血,与组织充血、脆性增加有关。长期反复发作可能影响性生活质量。

慢性盆腔炎的症状多样且易反复,病程迁延可能引发输卵管粘连或不孕。早期诊断需结合妇科检查、超声及实验室指标,规范治疗可降低后遗症风险。