黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗老年性昏迷的中药有哪些

2025.08.11 14:18

治疗老年性昏迷的中药有人参、安宫牛黄丸、石菖蒲、麝香、苏合香。具体分析如下:

1.人参:人参具有大补元气、复脉固脱的功效,适用于元气虚脱型昏迷。人参皂苷能改善脑部微循环,促进神经细胞修复,提升中枢神经系统兴奋性。临床常用独参汤或参附汤急救,对于气血两虚导致的意识障碍有明显改善作用。使用时需注意剂量控制,避免过度兴奋引发不良反应。

2.安宫牛黄丸:安宫牛黄丸是清热解毒、豁痰开窍的代表方剂,适用于热闭神昏。牛黄、麝香等成分能透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,降低脑水肿并抑制炎症反应。该药对高热昏迷或中风闭证效果显著,但寒闭证禁用,长期服用可能损伤脾胃功能。

3.石菖蒲:石菖蒲擅长化痰开窍、醒神益智,主治痰浊蒙蔽清窍所致的昏迷。其挥发油成分可调节神经递质平衡,增强脑细胞耐缺氧能力。常与郁金、远志配伍,对老年痴呆合并意识障碍有辅助疗效。阴虚阳亢者慎用,过量可能引起消化道不适。

4.麝香:麝香通行十二经,开窍醒神作用峻烈,适用于实证昏迷。天然麝香酮能迅速兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,改善脑供血。多用于中风、惊厥等急症,孕妇及虚证患者绝对禁用,人工麝香效果较天然品稍逊。

5.苏合香:苏合香性温味辛,可辟秽豁痰、通窍醒脑,针对寒闭昏迷或气郁暴厥。其树脂类成分能扩张脑血管,促进代谢废物清除。常制成苏合香丸使用,但阴虚火旺者忌服,部分人群可能出现皮肤过敏反应。

中药治疗需严格辨证,昏迷病因复杂,急重症应结合现代医学手段。服药期间观察生命体征变化,避免自行调整剂量。体质差异影响药效,出现异常反应立即停药就医。