张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎是怎么形成的

2025.01.07 20:13

胃炎形成主要与幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物因素、自身免疫、胆汁反流有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,损伤胃和小肠的保护性内膜。而且幽门螺杆菌能够产生多种酶和毒素,这些物质会破坏胃黏膜的正常结构,引发炎症反应,长期感染就容易导致胃炎的发生。

2.饮食因素:不良的饮食习惯对胃黏膜有很大的损害。长期大量食用辛辣食物,如辣椒、花椒等,这些食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,使胃黏膜充血、水肿,久而久之就可能引发胃炎。另外,过度饮酒也是一个重要因素,酒精进入胃内后,会直接损伤胃黏膜,使胃黏膜的屏障功能减弱,胃酸等物质更容易对胃黏膜造成侵蚀,从而引发炎症。高盐饮食同样不利于胃部健康,高浓度的盐会破坏胃黏膜的黏液层,使胃黏膜失去保护,增加胃炎发病的风险。

3.药物因素:某些药物会对胃黏膜造成损伤从而引发胃炎。非甾体抗炎药是比较常见的一类,像阿司匹林、布洛芬等。这些药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少后,胃黏膜就容易受到胃酸、胃蛋白酶等侵蚀,进而引发炎症。另外,长期大量服用抗生素也可能破坏胃内的正常菌群平衡,影响胃黏膜的正常功能,增加胃炎发生的可能性。

4.自身免疫:当身体的免疫系统出现异常时,会错误地攻击自身的胃黏膜细胞。例如在自身免疫性胃炎中,机体产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体,胃壁细胞受损后,胃酸分泌减少,同时内因子缺乏会影响维生素B12的吸收。胃黏膜在自身免疫反应的持续攻击下,会逐渐发生炎症、萎缩等病变,最终形成胃炎。

5.胆汁反流:正常情况下,胆汁由肝脏分泌后经胆管流入十二指肠,参与脂肪的消化和吸收。但在一些情况下,如幽门括约肌功能失调,胆汁就会反流至胃内。胆汁中的胆盐等成分具有很强的刺激性,会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化作用增强,从而引发胃黏膜的炎症反应,长期胆汁反流就容易导致胃炎的发生。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒和食用辛辣、高盐食物;如需服用可能损伤胃黏膜的药物,应在医生指导下进行;如果怀疑有幽门螺杆菌感染或自身免疫性疾病,应及时就医检查。