杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后咳嗽漏尿是什么原因

2025.04.27 16:26

产后咳嗽漏尿的原因主要包括盆底肌松弛、妊娠期激素变化、分娩损伤、腹压增加以及膀胱功能异常。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:怀孕期间子宫增大及分娩过程中盆底肌过度拉伸,导致肌肉弹性下降,控尿能力减弱,咳嗽时腹压骤增引发漏尿。

2.妊娠期激素变化:孕期雌激素和孕激素水平升高使盆底组织松弛,为分娩做准备,但产后激素水平骤降可能延缓盆底修复,影响尿道括约肌功能。

3.分娩损伤:自然分娩时胎头压迫或产道撕裂可能直接损伤盆底神经、肌肉及结缔组织,削弱尿道支撑力,增加压力性尿失禁风险。

4.腹压增加:产后咳嗽、打喷嚏等动作使腹腔压力突然升高,若盆底肌未恢复,无法有效抵抗压力,导致尿液不自主溢出。

5.膀胱功能异常:妊娠及分娩可能干扰膀胱神经调节,导致逼尿肌过度活动或尿道闭合不全,咳嗽时难以维持正常控尿。

产后咳嗽漏尿是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况评估。早期干预如盆底康复训练可显著改善症状,若持续未缓解应就医排查潜在病变。