产后漏尿是什么原因

2025.04.16 11:03

产后漏尿的原因主要包括盆底肌损伤、妊娠期激素变化、分娩方式影响、多次分娩或胎儿过大、产后恢复不当等，具体分析如下：

1.盆底肌损伤：盆底肌是支撑膀胱、子宫和直肠的重要肌肉群，分娩过程中过度拉伸或撕裂会导致肌肉松弛，控尿能力下降，轻微腹压增加如咳嗽或打喷嚏时出现漏尿。

2.妊娠期激素变化：孕期雌激素和孕激素水平升高使盆底组织弹性增加以适应胎儿发育，但过度松弛可能削弱尿道括约肌功能，产后激素骤减后未能完全恢复，导致控尿障碍。

3.分娩方式影响：阴道分娩尤其是产程过长或器械助产时，盆底神经和肌肉直接受到压迫或牵拉，可能造成永久性损伤，而剖宫产虽降低短期风险，但妊娠本身仍对盆底产生持续压力。

4.多次分娩或胎儿过大：多次妊娠会反复拉伸盆底结构，导致累积性损伤，胎儿体重超过4kg时，产道扩张更明显，进一步加重肌肉和神经损伤，漏尿概率显著增加。

5.产后恢复不当：产后过早负重或缺乏针对性锻炼，如凯格尔运动，盆底肌无法有效修复，长期处于松弛状态，尿道支撑力不足，腹压传导失衡引发漏尿。

产后漏尿的防治需结合个体情况，早期干预如盆底康复训练能显著改善症状，严重者需手术修复。注意避免长期腹压增高行为，如慢性咳嗽或便秘，以减轻盆底负担。

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