怀孕咳嗽漏尿是什么原因

2025.04.27 16:26

怀孕期间咳嗽漏尿的原因主要包括盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、激素变化影响尿道闭合功能、尿道括约肌功能减弱、既往存在压力性尿失禁病史。具体分析如下：

1.盆底肌松弛：怀孕期间，随着胎儿发育和体重增加，盆底肌群逐渐松弛，支撑力下降。咳嗽时腹压骤增，盆底肌无法有效维持尿道闭合状态，导致尿液不自主流出。

2.子宫增大压迫膀胱：妊娠中晚期子宫体积显著增大，直接压迫膀胱使其容量减少。咳嗽时腹压传导至膀胱，超过尿道阻力，引发漏尿现象。

3.激素变化影响尿道闭合功能：孕激素水平升高使尿道黏膜及周围组织充血水肿，尿道闭合压降低。同时松弛素分泌增加，进一步削弱盆底结构稳定性。

4.尿道括约肌功能减弱：妊娠期尿道括约肌张力下降，控尿能力减退。咳嗽时短暂性腹压升高超过括约肌代偿能力，导致尿液渗漏。

5.既往存在压力性尿失禁病史：孕前已有盆底功能障碍或分娩损伤的孕妇，妊娠期更易出现咳嗽漏尿。原有薄弱环节在腹压增加时症状加重。

孕期漏尿需结合个体情况综合评估，多数属于暂时性生理变化，产后盆底康复可改善症状。若伴随尿痛、血尿等需排除泌尿系统感染或其他病理因素。

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