蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患了脂肪肝该怎么用药

2025.08.22 20:08

脂肪肝患者需遵医嘱使用保肝降酶药物、控制血脂药物、改善胰岛素抵抗药物、抗氧化剂、维生素E辅助治疗。具体分析如下:

1.保肝降酶药物:水飞蓟宾、双环醇等药物可稳定肝细胞膜,减轻肝脏炎症反应,降低转氨酶水平,适用于肝功能异常的患者。需定期监测肝功能,避免与其他肝毒性药物联用。

2.控制血脂药物:阿托伐他汀、非诺贝特等可调节血脂代谢,减少肝脏脂肪沉积,但需警惕药物性肝损伤。严重高脂血症患者需长期用药,配合低脂饮食。

3.改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍能增强胰岛素敏感性,减少肝脏脂肪合成,尤其适合合并糖尿病的患者。用药期间需监测血糖,避免低血糖发生。

4.抗氧化剂:谷胱甘肽、硫普罗宁等可清除自由基,减轻氧化应激对肝细胞的损伤。轻度脂肪肝患者可短期使用,需注意过敏反应。

5.维生素E辅助治疗:中重度脂肪肝患者可补充维生素E,抑制脂质过氧化,但长期大剂量使用可能增加出血风险,需严格掌握剂量。

用药期间需戒酒,避免高糖高脂饮食,定期复查肝功能及超声。合并其他慢性疾病者应告知医生,调整用药方案。