蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗脂肪肝应该用什么药

2025.08.22 07:22

治疗脂肪肝可以使用保肝降酶药物、改善胰岛素抵抗药物、降血脂药物、抗氧化剂、中医药调理。具体分析如下:

1.保肝降酶药物:脂肪肝伴随肝功能异常时,可使用水飞蓟素、甘草酸制剂等保肝药物,减轻肝细胞损伤,降低转氨酶水平。这类药物通过稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复发挥作用,需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。

2.改善胰岛素抵抗药物:胰岛素抵抗是脂肪肝的重要机制,二甲双胍等药物可提高胰岛素敏感性,减少肝脏脂肪沉积。这类药物需结合饮食运动干预,长期使用需监测血糖及肝肾功能,避免低血糖等不良反应。

3.降血脂药物:高脂血症患者可选用他汀类或贝特类药物调节血脂,减少肝脏脂肪堆积。用药期间需定期检查肝功能,避免与其他肝毒性药物联用,出现肌痛等症状需及时就医。

4.抗氧化剂:维生素E、谷胱甘肽等抗氧化剂可减轻氧化应激对肝细胞的损害,延缓脂肪肝进展。过量补充可能增加出血风险,需严格遵循医嘱,不可替代基础治疗。

5.中医药调理:丹参、山楂等中药具有活血化瘀、降脂护肝作用,可辅助改善脂肪肝症状。中药需辨证施治,避免滥用偏方,防止与其他药物相互作用。

脂肪肝治疗需个体化制定方案,避免依赖单一药物。定期复查肝功能及影像学,调整生活方式为基础,药物仅作为辅助手段。合并糖尿病或高血压时需综合管理,妊娠期及肝功能严重异常者用药需谨慎。