输尿管结石手术后疼痛如何缓解

2025.10.30 07:12

输尿管结石手术后疼痛可通过药物镇痛、多饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、保持排便通畅减少腹压。具体分析如下：

1.药物镇痛：术后疼痛主要由手术创伤或残留结石刺激引起，医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药或阿片类药物。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应；阿片类药物作用于中枢神经，适合剧烈疼痛。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量导致副作用。

2.多饮水促进排石：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可冲刷尿路，帮助残余结石排出。水分不足易导致尿液浓缩，加重结石摩擦引发的疼痛。但需注意心肺功能异常者需控制水量，避免负荷过重。

3.局部热敷缓解痉挛：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟。热量能放松输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿引起的痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

4.调整体位减轻压迫：术后卧床时可尝试侧卧或半坐位，避免结石部位直接受压。改变体位可能促使结石移动，减轻对管壁的刺激。活动时动作需缓慢，防止体位性低血压或伤口牵拉。

5.保持排便通畅减少腹压：便秘时腹压升高可能挤压输尿管，加剧疼痛。饮食中增加膳食纤维，如燕麦、芹菜等，必要时使用缓泻剂。避免用力排便导致伤口张力增加或出血。

术后恢复期间需观察尿液颜色及疼痛变化，出现持续发热、血尿加重或无法缓解的绞痛应及时就医。饮食需限制高草酸、高嘌呤食物，定期复查超声确认结石清除情况。

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