李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石如何做手术

2025.02.17 12:00

输尿管结石的手术治疗方法主要包括体外冲击波碎石术、内窥镜下输尿管碎石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术和激光碎石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,患者在治疗过程中躺在特制的治疗床上,医生通过影像学设备定位结石,然后使用冲击波将结石击碎。碎石后,结石会随着尿液排出体外。这种方法适用于直径较小的结石,通常不需要住院,恢复快,副作用小,但对于较大或位置不佳的结石效果有限。

2.内窥镜下输尿管碎石术:内窥镜下输尿管碎石术是一种微创手术,医生通过尿道插入内窥镜,直接到达输尿管位置。通过内窥镜可以使用各种工具,如激光或气压装置,来击碎结石。此方法适合较大或嵌顿的结石,术后恢复时间短,且并发症相对较少,但需要在医院进行,术后可能会有短暂的疼痛感。

3.经皮肾镜碎石取石术:经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂的肾脏结石。手术通过在背部小切口插入肾镜,医生可以直接看到结石并进行碎石处理。此方法创伤相对较小,能有效清除较大结石,但术后恢复时间较长,可能需要住院观察。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或多发性结石的传统治疗方法,通常在全身麻醉下进行。医生通过切开腹部或侧腰部直接取出结石。虽然这种方法能有效清除结石,但创伤较大,恢复时间长,且有较高的并发症风险,现多用于其他方法无法解决的病例。

5.激光碎石术:激光碎石术是一种先进的微创技术,医生通过内窥镜将激光导入结石部位,利用激光能量将结石击碎。此方法适用于各种大小的结石,碎石效果好,术后恢复快,且并发症少,但设备要求较高,费用相对较贵。

输尿管结石的手术治疗方法多样,选择合适的手术方式需根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。术后患者需要定期复查,关注排石情况和肾功能,以防止结石复发。