陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大的标准是多少

2025.10.20 17:44

前列腺肥大的诊断标准主要基于症状评估、体格检查及影像学检查。国际前列腺症状评分IPSS是常用工具,评分≥8分提示中度症状,≥20分为重度。前列腺体积通过超声或MRI测量,正常约20-30mL,超过30mL可视为增大。尿流率检查中最大尿流率<10ml/s提示梗阻可能。

前列腺肥大的病因与年龄增长和激素变化密切相关,50岁以上男性发病率显著上升。典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难及尿流变细。直肠指检可初步评估前列腺大小和质地,经直肠超声能更精确测量体积。若合并血尿、尿潴留或肾功能损害,需进一步排除肿瘤或感染。治疗需根据症状严重程度,轻症可通过生活方式调整,中重度需药物或手术干预。

诊断时需注意排除前列腺癌、尿路感染等疾病,避免误诊。长期排尿困难可能引发膀胱结石或肾积水,需定期复查。药物治疗如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂需遵医嘱,警惕体位性低血压等副作用。手术指征包括反复尿潴留或肾功能受损,术后可能发生逆行射精等并发症。日常需限制酒精和咖啡因摄入,避免憋尿及久坐,夜间饮水适量以减少夜尿。出现急性尿潴留应立即就医。