前列腺癌的分期标准

2025.10.20 17:44

前列腺癌的分期标准是评估肿瘤扩散程度的重要依据，有助于制定治疗方案和预测预后。目前广泛采用的分期系统包括TNM分期和Whitmore-Jewett分期，其中TNM系统更为常用，涵盖原发肿瘤范围T、淋巴结转移情况N和远处转移M三个维度。

TNM分期中，T分期通过临床检查或影像学评估原发肿瘤的局部侵犯程度，分为T1至T4四个等级。T1期肿瘤局限于前列腺且不可触及，T2期肿瘤局限于前列腺但可触及，T3期肿瘤突破前列腺包膜，T4期侵犯邻近器官。N分期和M分期分别描述淋巴结转移和远处转移情况，如骨转移或内脏转移。Whitmore-Jewett分期则分为A至D期，A期为偶发癌，B期局限于前列腺，C期局部扩散，D期出现转移。

使用分期标准时需结合多种检查手段，如直肠指检、PSA检测、影像学检查MRI、骨扫描等和病理活检。早期分期可能因检查局限性存在误差，需动态评估。分期结果直接影响治疗选择，例如局部肿瘤可选择手术或放疗，转移性肿瘤需系统性治疗。不同医疗机构可能对分期细节存在解读差异，建议由专业团队综合判断。患者应充分了解分期的临床意义，但无需过度焦虑，现代医学手段可针对不同分期提供个性化方案。

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