前列腺肥大的标准是什么

2025.10.11 17:41

前列腺肥大的诊断标准主要基于症状评估、体格检查和辅助检查结果。国际前列腺症状评分IPSS是常用的评估工具，结合直肠指检、超声检查和尿流率测定等结果综合判断。前列腺体积超过30mL或出现明显下尿路症状时，通常可诊断为良性前列腺增生。

前列腺肥大的诊断需结合多方面证据。IPSS问卷通过7个问题评估排尿症状的严重程度，分数越高代表症状越明显。直肠指检可初步判断前列腺大小和质地，经直肠或腹部超声能准确测量前列腺体积并观察残余尿量。尿流率测定中，最大尿流率低于10mL/秒提示梗阻可能。血清PSA检测有助于排除前列腺癌，但需注意炎症或操作可能影响结果。对于复杂病例，可能需进行尿动力学检查或膀胱镜检查明确梗阻程度。

诊断过程中需注意鉴别其他疾病。急性尿潴留患者需立即导尿缓解症状，不可仅凭单次发作确诊。神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病可能表现相似，需详细询问病史。长期服用抗胆碱能药物可能加重排尿困难，评估前应了解用药史。老年患者常合并心血管疾病，选择治疗方案时需权衡风险。定期随访很重要，症状突然加重或出现血尿需警惕并发症发生。检查前48小时应避免性生活、骑自行车等可能影响PSA水平的活动。

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