小腿骨折术后注意事项有哪些

2025.07.23 08:37

小腿骨折术后需保持伤口清洁干燥避免感染、遵医嘱按时服用药物控制疼痛和炎症、定期复查观察骨折愈合情况、循序渐进进行康复训练恢复肌肉力量、避免过早负重防止内固定松动或二次损伤。具体分析如下：

1.保持伤口清洁干燥避免感染：术后伤口护理直接影响恢复进程。每日观察敷料是否渗血渗液，按医生指导更换无菌敷料。拆线前避免沾水，洗澡时使用防水保护膜。出现红肿热痛或异常分泌物需立即就医。合理使用抗生素可降低感染风险，但需严格遵循剂量和疗程。

2.遵医嘱按时服用药物控制疼痛和炎症：骨折后炎症反应和疼痛可能持续数周。非甾体抗炎药可缓解肿胀疼痛，但长期使用需监测胃肠道反应。阿片类药物短期用于剧痛，需警惕成瘾性。钙剂和维生素D促进骨痂形成，不可自行增减药量。服药期间忌烟酒以免影响药效。

3.定期复查观察骨折愈合情况：术后1个月、3个月、6个月需拍片检查对位情况和骨痂生长。过早活动可能导致钢板螺钉移位，延迟愈合需调整固定方式。医生根据影像学结果决定何时拆除外固定或允许部分负重。忽视复查可能延误处理畸形愈合等并发症。

4.循序渐进进行康复训练恢复肌肉力量：麻醉消退后即可开始脚趾踝关节被动活动，预防血栓和肌肉萎缩。2周后尝试直腿抬高训练股四头肌，4周后使用弹力带增强阻力。6周后拄拐非负重行走，逐步过渡到全负重。过度训练可能引起内固定疲劳断裂。

5.避免过早负重防止内固定松动或二次损伤：胫骨中下段血供较差，完全负重需8-12周。行走初期需依赖拐杖分散压力，突然跌倒可能导致钢板弯曲。骨质疏松患者需延长保护期，X线显示连续骨痂前禁止跑跳。体重较大者建议使用步行器辅助。

术后恢复期需调整饮食结构，增加蛋白质和钙质摄入。睡眠时抬高患肢减轻水肿，寒冷季节注意肢体保暖。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助完成日常活动。出现异常弹响或畸形需立即停止活动并就医。严格遵循康复计划可缩短恢复周期。

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