于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

儿童和老年人为什么容易发生骨折

2025.07.23 08:36

儿童和老年人容易发生骨折与骨骼发育未成熟导致强度不足、骨量流失加速使骨质变脆、肌肉力量下降影响保护作用、平衡能力减退增加跌倒风险、关节退化导致稳定性降低有关。具体分析如下:

1.骨骼发育未成熟导致强度不足:儿童骨骼处于生长阶段,有机质含量较高而无机盐沉积较少,骨韧性虽好但硬度不足。长骨干骺端存在生长板结构,此处软骨细胞活跃但抗外力能力弱。运动时若受力方向异常,易发生青枝骨折或骨骺损伤。

2.骨量流失加速使骨质变脆:老年期骨代谢失衡,成骨细胞活性减弱而破骨作用增强,骨小梁变细且孔隙增大。皮质骨厚度减少导致骨骼脆性增加,轻微碰撞即可引发粉碎性骨折,常见椎体压缩性骨折或髋部骨折。

3.肌肉力量下降影响保护作用:肌肉收缩可缓冲外力对骨骼的冲击。老年人肌纤维萎缩及肌力减退,跌倒时缺乏肌肉张力保护,直接传导应力至骨骼。儿童肌肉发育不完善,剧烈运动时协调性不足也增加骨折风险。

4.平衡能力减退增加跌倒风险:前庭功能衰退、本体感觉迟钝导致步态不稳,老年人易因地面湿滑或转身失衡跌倒。儿童神经系统发育未成熟,对突发状况反应迟缓,奔跑追逐时更易摔倒。

5.关节退化导致稳定性降低:关节软骨磨损、韧带松弛使老年人关节活动度异常,受力分布不均诱发骨折。儿童关节囊较松弛,骨骼未完全塑形,关节面匹配度差,外力作用下易发生脱位伴骨折。

日常生活中需关注钙质与维生素D摄入量,避免过度限制户外活动。选择防滑鞋具并保持地面干燥,家具边角加装防护垫。定期进行负重运动以维持骨密度,动作幅度需符合年龄特点。出现不明原因疼痛或活动障碍应及时就医,避免延误诊治。