张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩性胃炎该吃什么药

2025.01.12 07:16

萎缩性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、维生素类药物。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌,改善胃部不适症状,如胃痛、烧心等。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸分泌,对于轻度胃酸过多的萎缩性胃炎患者有较好效果。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有硫糖铝,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复。铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还有一定的抗幽门螺杆菌的作用。

3.促胃肠动力药:对于伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状的萎缩性胃炎患者,促胃肠动力药是较好的选择。像多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减轻胃部胀满感。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药:如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症,延缓萎缩性胃炎的进展。

5.维生素类药物:萎缩性胃炎患者可能存在维生素B₁₂吸收不良的情况,适当补充维生素B₁₂有助于改善贫血等症状。叶酸也可用于萎缩性胃炎的治疗,可能有助于改善胃黏膜的萎缩状态,促进胃黏膜的修复。

萎缩性胃炎患者在用药时,应遵循医生的建议,不要自行增减药量或换药。饮食上要注意规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,减轻胃部负担,促进胃部健康的恢复。