张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

萎缩胃炎吃什么药

2025.01.07 13:19

萎缩性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、维生素类药物。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌,改善胃部不适症状,对于萎缩性胃炎患者出现的胃痛、反酸等有较好的缓解作用。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸分泌,适合症状较轻的患者。

2.胃黏膜保护药:这类药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又可在黏膜表面形成保护膜。还有硫糖铝,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复。铋剂如枸橼酸铋钾也属于胃黏膜保护药,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,有助于改善萎缩性胃炎的病情。

3.促胃肠动力药:当萎缩性胃炎患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用。如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减轻胃部胀满不适的感觉。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药:如果萎缩性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等,铋剂如枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌有助于减轻胃黏膜的炎症,延缓萎缩性胃炎的进展。

5.维生素类药物:萎缩性胃炎患者可能存在内因子分泌减少,导致维生素B₁₂吸收不良,可适当补充维生素B₁₂。叶酸对于改善胃黏膜萎缩也可能有一定作用。补充这些维生素有助于维持机体正常的生理功能,促进胃黏膜的修复和再生。

萎缩性胃炎患者在用药时应遵循医生的指导,不要自行换药或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律的作息时间,定期复查胃镜,以便及时了解病情变化。