脊髓损伤良肢位有哪些摆放的要点

2025.09.15 22:25

脊髓损伤良肢位摆放要点包括保持脊柱中立位避免扭曲、四肢关节处于功能位防止挛缩、定时调整体位预防压疮、使用软垫支撑身体空隙减少局部压力、肢体对称摆放维持平衡。具体分析如下：

1.保持脊柱中立位避免扭曲：脊柱损伤后需维持自然生理曲度，平卧时头部与躯干成直线，侧卧时用枕头支撑避免脊柱侧凸。床垫硬度适中，避免过度下陷导致脊柱变形。翻身时采用轴向翻身技术，避免躯干扭转加重损伤。

2.四肢关节处于功能位防止挛缩：上肢肩关节外展45度、肘关节屈曲90度，腕背伸20度，手指自然微屈。下肢髋关节伸直轻度外展，膝关节伸直或微屈5-10度，踝关节保持90度中立位。足底避免悬空，可用足托防止足下垂。

3.定时调整体位预防压疮：每2小时更换体位一次，侧卧、仰卧、半坐位交替进行。骨突部位如骶尾、足跟处加垫减压，避免长时间受压导致缺血坏死。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。

4.使用软垫支撑身体空隙减少局部压力：颈后、腰下、膝窝等自然凹陷处放置软垫，保持受力均匀。侧卧时两腿间夹枕，避免股骨粗隆直接受压。坐位时臀部用环形气垫分散重量，降低坐骨结节压力。

5.肢体对称摆放维持平衡：躯干与肢体保持左右对称，避免肌肉张力失衡。仰卧时双上肢置于身体两侧或外展30度，下肢平行放置。偏瘫患者健侧与患侧需同等支撑，防止代偿性姿势异常。

摆放过程中需观察皮肤颜色变化，出现苍白或发绀立即调整。体位固定装置不宜过紧，避免影响血液循环。根据损伤平面和程度选择个体化方案，动态评估效果并及时修正。

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