脊髓损伤的主要危害有哪些

2025.07.23 08:36

脊髓损伤的主要危害包括运动功能丧失、感觉功能障碍、自主神经功能紊乱、呼吸系统并发症、泌尿系统异常。具体分析如下：

1.运动功能丧失：脊髓损伤后，损伤平面以下肌肉失去神经支配，导致瘫痪或肌力下降。高位损伤可能引起四肢瘫痪，低位损伤常导致双下肢瘫痪。肌肉萎缩和关节僵硬可能随之发生，长期卧床还可能引发深静脉血栓。

2.感觉功能障碍：损伤平面以下皮肤感觉减退或消失，痛觉、温觉及触觉异常。感觉缺失易导致压疮和烫伤，且难以察觉外界伤害。部分患者可能出现幻肢痛或中枢性疼痛，严重影响生活质量。

3.自主神经功能紊乱：脊髓损伤干扰交感神经和副交感神经平衡，引发血压波动、心率异常及体温调节障碍。高位损伤可能诱发自主神经反射亢进，表现为突发性高血压和头痛。肠道蠕动减弱导致便秘，汗腺分泌异常影响散热。

4.呼吸系统并发症：颈髓损伤常累及膈神经，造成呼吸肌无力甚至呼吸衰竭。咳嗽反射减弱易引发肺部感染和肺不张。长期卧床可能导致痰液积聚，加重呼吸困难，严重时需依赖机械通气。

5.泌尿系统异常：脊髓损伤后膀胱失去正常收缩功能，出现尿潴留或尿失禁。长期导尿增加尿路感染风险，可能引发肾积水和肾功能损害。部分患者需终身依赖导尿或膀胱造瘘。

脊髓损伤后需定期评估神经功能，早期康复训练有助于改善预后。避免长时间保持同一姿势，预防压疮和关节挛缩。饮食应均衡，保证足够纤维摄入以减少便秘。注意监测体温和血压变化，及时处理自主神经功能异常。严格遵循泌尿系统管理方案，定期检查肾功能。

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