杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经迟迟不来的原因

2025.04.16 11:03

月经迟迟不来的原因包括内分泌失调、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落。长期熬夜、过度节食或慢性疾病干扰激素合成与释放,造成月经周期延长甚至闭经。

2.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或突发心理创伤会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,导致卵泡发育停滞,月经延迟。

3.体重骤变:短期内体重急剧下降或上升均会扰乱瘦素和雌激素水平。脂肪组织不足时雌激素合成减少,而肥胖则易引发胰岛素抵抗,两者均可能抑制排卵,导致月经推迟。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积并分泌过量雄激素,抑制优势卵泡形成,同时伴随胰岛素抵抗,造成稀发排卵或无排卵,表现为月经周期延长或闭经。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素结合球蛋白的合成,影响雌激素代谢。甲亢加速激素清除,甲减则导致促甲状腺激素升高并抑制卵巢功能,均可引发月经紊乱。

除上述因素外,子宫腔粘连、卵巢早衰、药物副作用或慢性消耗性疾病也可能干扰月经周期。需结合具体症状及检查结果综合判断,及时干预以避免长期健康风险。