杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经迟迟不来是什么原因

2025.04.27 16:25

月经迟迟不来可能与激素水平紊乱、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。具体分析如下:

1.激素水平紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素和孕激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,常见于青春期初潮延迟、围绝经期或卵巢早衰等情况。长期服用激素类药物或紧急避孕药也可能干扰正常周期。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会抑制下丘脑释放促性腺激素,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,导致排卵延迟或闭经。

3.体重骤变:短期内体重明显下降或肥胖可能影响瘦素分泌,干扰下丘脑功能。体脂率过低时,雌激素合成不足;过度肥胖则易引发胰岛素抵抗,间接干扰排卵。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积,伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗,导致无排卵性月经稀发或闭经,典型表现为痤疮、多毛和超声下卵巢多囊样改变。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素代谢,甲亢加速激素清除导致月经量少,甲减则引起促甲状腺激素释放激素升高,抑制促性腺激素分泌。

除上述原因外,慢性消耗性疾病、宫腔粘连、过度运动、肿瘤或药物副作用等也可能导致月经延迟,需结合具体症状和检查进一步鉴别。