杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室颤与室速的区别

2025.03.07 20:05

室颤与室速的区别在于起源部位、心电图表现、心率、症状严重程度以及治疗方式。具体分析如下:

1.起源部位:室颤和室速均起源于心室,但室颤的心室电活动更为紊乱,而室速则相对有序。室颤时,心室肌纤维呈现快速而不协调的颤动,导致心脏无法有效泵血。室速则是心室肌纤维以较快的速度但相对协调地收缩,虽然泵血效率降低,但仍能维持一定的血液循环。

2.心电图表现:室颤的心电图表现为不规则的颤动波,无明显的QRS波群,而室速则表现为宽大畸形的QRS波群,频率通常在100-250次/分钟。室颤的心电图特征是无序的颤动波,无法识别出P波、QRS波和T波。室速的心电图则显示出快速而宽大的QRS波群,通常超过120毫秒,且形态异常。

3.心率:室颤的心率极快且不规则,通常在300-600次/分钟,而室速的心率相对较慢,通常在100-250次/分钟。室颤的心率极快且完全无序,导致心脏无法有效泵血。室速的心率虽然较快,但仍有一定的规律性,心脏仍能维持部分泵血功能。

4.症状严重程度:室颤是一种致命性心律失常,若不及时处理,可迅速导致心脏骤停和死亡,而室速虽然严重,但部分患者可能暂时维持生命体征。室颤患者通常迅速失去意识,呼吸和脉搏停止,需要立即进行心肺复苏和电除颤。室速患者可能出现心悸、头晕、胸痛等症状,部分患者可能暂时维持意识,但仍需紧急处理。

5.治疗方式:室颤需要立即进行电除颤,而室速的治疗则包括药物、电复律或导管消融等。室颤的治疗首选是立即进行电除颤,以恢复心脏的正常节律。室速的治疗则根据患者的具体情况,可能使用抗心律失常药物、电复律或导管消融等方法,以恢复和维持正常心律。

室颤和室速是两种严重的心律失常,均起源于心室,但室颤更为致命,需要立即进行电除颤。室速虽然严重,但部分患者可能暂时维持生命体征,治疗方式包括药物、电复律或导管消融等。及时识别和处理这两种心律失常对于挽救生命至关重要。