腹水常规检查有哪些

2024.12.27 16:31

腹水常规检查包括外观、比重、蛋白定性试验、细胞计数及分类、李凡他试验。具体分析如下：

1.外观：腹水的外观可初步提示病因。正常腹水为淡黄色透明液体。若为血性腹水，可能与恶性肿瘤、结核性腹膜炎等有关；乳糜性腹水外观呈乳白色，常因淋巴管阻塞所致；脓性腹水多为黄绿色且浑浊，多见于腹腔感染。

2.比重：比重的测定有助于判断腹水的性质。漏出液比重多低于1.018，常见于肝硬化、肾病综合征等引起的腹水；渗出液比重常高于1.018，如炎症性疾病腹膜炎等导致的腹水。

3.蛋白定性试验：通过特定的试验方法检测腹水中蛋白质的性质。漏出液的蛋白定性试验多为阴性，渗出液则为阳性。有助于区分腹水是由于血管内压力增高漏出液还是炎症等因素渗出液引起。

4.细胞计数及分类：正常腹水中细胞数量较少。若白细胞计数增多，尤其是中性粒细胞增多，提示可能存在感染；淋巴细胞增多可能与结核性腹膜炎或恶性肿瘤有关；红细胞增多则可能是血性腹水的表现。

5.李凡他试验：李凡他试验主要用于鉴别漏出液和渗出液。漏出液李凡他试验为阴性，渗出液为阳性。这一试验在腹水病因的初步判断中有重要意义。

在进行腹水常规检查时，采集腹水的过程要严格遵循无菌操作原则，避免污染影响检查结果。同时，检查前患者应避免剧烈运动，保持平静状态，以确保检查结果的准确性。

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