肝腹水的检查项目有哪些吗

2025.10.09 17:11

肝腹水的检查项目主要包括实验室检查、影像学检查和腹水分析。这些检查有助于明确腹水原因、评估肝功能及并发症，为后续治疗提供依据。

实验室检查是诊断肝腹水的重要手段。血常规可观察是否存在贫血、感染或脾功能亢进；肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏合成及代谢功能；凝血功能检查评估肝脏合成凝血因子的能力；肾功能和电解质检查可发现肝肾综合征或低钠血症等并发症。肝炎病毒标志物检测有助于明确是否存在乙肝、丙肝等病毒性肝炎。肿瘤标志物如甲胎蛋白AFP可辅助筛查肝癌。

影像学检查对肝腹水的诊断和病因判断具有重要价值。腹部超声是首选检查，可明确腹水量、肝脏形态、门静脉宽度及脾脏大小，还能发现占位性病变。CT或MRI能更清晰地显示肝脏结构、血管情况及腹腔内其他异常。胃镜检查可观察食管胃底静脉曲张程度，评估门脉高压风险。腹水分析包括腹水常规、生化、细胞学及细菌培养，区分漏出液与渗出液，鉴别自发性细菌性腹膜炎或恶性肿瘤。

检查过程中需注意空腹要求，部分血液检查需禁食8小时以上。影像学检查前需去除金属物品，避免干扰结果。腹水穿刺需严格无菌操作，防止感染。若出现腹痛、发热等症状，应及时告知医生。检查结果需结合临床表现综合判断，避免单一指标误诊。定期随访监测腹水变化及肝功能状态，有助于调整治疗方案。

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