张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样控制胆汁反流入胃

2025.02.23 12:28

通过调整生活方式、合理饮食、药物治疗、治疗基础疾病、保持良好心态来控制胆汁反流入胃。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对控制胆汁反流至关重要。规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于维持胃肠道正常的节律。饭后避免立即平卧或弯腰,可适当散步活动,这样能借助重力作用减少胆汁反流的机会。戒烟限酒也是必要的,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜和食管下括约肌功能产生不良影响,导致括约肌松弛,从而使胆汁更容易反流进入胃内。

2.合理饮食:合理的饮食结构和习惯有助于控制胆汁反流。应避免食用过多油腻食物,如油炸食品、肥肉等,因为油腻食物会刺激胆囊收缩,促使胆汁分泌增加,增加反流风险。减少食用辛辣、刺激性食物,像辣椒、芥末等,这些食物会刺激胃黏膜,使胃部不适加重。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,膳食纤维可促进胃肠蠕动,帮助胆汁正常排泄,减少反流。

3.药物治疗:药物治疗是控制胆汁反流入胃的重要手段。常用药物如铝碳酸镁,可以中和胆汁中的酸性物质,在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胆汁对胃黏膜的损伤。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片,能增强胃肠蠕动,加快胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,从而降低反流的可能性。还有熊去氧胆酸,可以改变胆汁的成分,减少胆汁对胃黏膜的刺激性。

4.治疗基础疾病:某些基础疾病可能导致胆汁反流,积极治疗这些疾病是关键。例如,胆囊炎患者胆囊功能受损,胆汁排泄异常,容易引发反流。通过抗感染、消炎利胆等治疗胆囊炎,可改善胆汁排泄情况。十二指肠溃疡患者,由于溃疡导致的局部炎症和功能紊乱,也可能引起胆汁反流,积极治疗十二指肠溃疡,促进溃疡愈合,有助于恢复正常的胃肠道功能,减少胆汁反流。

5.保持良好心态:情绪状态对胃肠道功能有不可忽视的影响。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠神经调节功能,导致胃肠蠕动紊乱,食管下括约肌松弛,进而促使胆汁反流。保持乐观积极的心态,通过适当的方式如运动、旅游、听音乐等来缓解压力,有助于维持胃肠道正常的生理功能,减少胆汁反流的发生。

在控制胆汁反流入胃的过程中,要综合运用多种方法。生活方式的改变要长期坚持,饮食调整要循序渐进,药物治疗需在医生指导下进行,治疗基础疾病要遵循正规的医疗方案,同时注重心理状态的调节,这样才能更好地控制胆汁反流入胃。