张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆汁为什么反流胃里

2025.01.12 14:53

胆汁反流至胃里主要与幽门功能失常、胃排空障碍、胆囊疾病、胃部手术、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.幽门功能失常:幽门是胃和十二指肠之间的通道,正常情况下能阻止胆汁反流。当幽门括约肌松弛时,胆汁就容易逆流进入胃内。例如,随着年龄增长,幽门括约肌功能可能会自然衰退,或者长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会影响其正常功能,导致胆汁反流。

2.胃排空障碍:胃排空延迟会使胃内压力相对增高,这就促使胆汁逆流入胃。一些胃部疾病如胃轻瘫,会使胃的蠕动能力减弱,食物不能及时排空。另外,不良的饮食习惯,如暴饮暴食,也可能造成胃排空障碍,进而引发胆汁反流。

3.胆囊疾病:胆囊疾病会影响胆汁的正常排放和储存。例如胆囊炎,胆囊壁发炎肿胀,胆汁的排泄就会受到影响,胆汁的流向和排泄节律被打乱,容易出现胆汁反流到胃里的情况。而且胆囊结石也可能阻塞胆管,使胆汁排出不畅,压力升高后反流至胃。

4.胃部手术:胃部进行过手术的患者,手术改变了胃的正常解剖结构,破坏了原有的生理功能。比如胃大部切除术后,幽门被切除或者消化道重建,胆汁就失去了正常的流向控制,更容易反流到胃内,影响患者术后的恢复和生活质量。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经内分泌系统的调节功能。可能导致胃肠道的蠕动和排空功能紊乱,幽门括约肌的张力也会受到影响,从而促使胆汁反流到胃里。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免暴饮暴食,戒烟限酒,积极治疗胆囊疾病,保持良好的心态,以减少胆汁反流的发生风险。