张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部胆汁反流是为什么

2025.02.02 15:25

胃部胆汁反流主要是幽门功能失常、胃排空障碍、胆道疾病、手术后遗症、不良生活习惯导致的。具体分析如下:

1.幽门功能失常:幽门是胃和十二指肠之间的通道,正常情况下能阻止胆汁反流。当幽门括约肌松弛时,胆汁就容易逆流进入胃部。可能是由于神经调节异常或者某些药物的副作用引起的。例如长期服用某些降压药、抗胆碱能药物等,会影响幽门括约肌的正常收缩功能,从而导致胆汁反流。

2.胃排空障碍:胃排空延迟会使胃内压力升高,促使胆汁反流。胃排空障碍可能是胃部本身的疾病造成的,如胃溃疡、胃炎等。这些疾病会影响胃的正常蠕动,使食物在胃内停留时间过长,胃内压力增大,胆汁就会被压入胃内。另外,一些全身性疾病如糖尿病引起的神经病变,也会影响胃的排空功能。

3.胆道疾病:当胆道系统存在疾病时,如胆囊炎、胆结石等,胆汁的分泌和排泄会受到影响。胆汁的成分和流动方向可能发生改变,胆汁更容易反流到胃部。例如胆结石可能堵塞胆管,使胆汁排出不畅,胆管内压力升高,胆汁就可能逆流进入胃部。

4.手术后遗症:胃部或者胆囊等上腹部手术后,手术改变了原有的解剖结构,破坏了正常的生理功能,容易引起胆汁反流。比如胃大部切除术后,幽门的结构被改变,胆汁就更容易反流到胃内。

5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯会影响胃肠功能。吸烟会使幽门括约肌松弛,酗酒和暴饮暴食会损害胃黏膜,影响胃的正常蠕动和排空,从而导致胆汁反流。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒和吸烟,规律饮食,避免暴饮暴食。如果出现胃部胆汁反流的症状,应及时就医,查明原因并进行相应的治疗。