黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会发生胆汁反流性胃炎

2024.12.03 11:23

胆汁反流性胃炎主要由胃幽门功能失常、胆囊疾病、胃肠激素分泌紊乱、不良生活习惯、精神心理因素等导致的。具体分析如下:

1.胃幽门功能失常:幽门括约肌犹如一道阀门,正常情况下能控制胃内容物向十二指肠的排空,防止十二指肠内的胆汁反流回胃。当幽门括约肌松弛时,这一阀门功能减弱,胆汁就容易逆流进入胃内,从而引发胆汁反流性胃炎。为了改善这种情况,患者应避免暴饮暴食,尽量少食多餐,减少胃部压力,有助于维持幽门正常功能。

2.胆囊疾病:胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等,会影响胆汁的正常排泄。胆汁的成分和排泄规律发生改变后,容易出现胆汁反流。例如,胆囊炎会使胆囊收缩功能异常,胆汁不能顺利排入十二指肠,进而可能反流至胃。对于胆囊疾病引起的胆汁反流性胃炎,积极治疗胆囊疾病是关键,如胆囊炎患者可根据病情采用药物消炎利胆等治疗措施。

3.胃肠激素分泌紊乱:胃肠激素对胃肠道的运动和排空起着重要的调节作用。当胃肠激素分泌紊乱时,会导致胃排空延迟、十二指肠逆蠕动增加等情况,促使胆汁反流。例如,胃动素分泌减少会使胃蠕动减慢,胆汁就更易反流。要改善这种状况,需调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,促进胃肠蠕动,有助于调节胃肠激素的正常分泌。

4.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活习惯与胆汁反流性胃炎密切相关。吸烟会使幽门括约肌松弛,增加胆汁反流的风险;酗酒会刺激胃黏膜,影响胃的正常功能,同时也可能干扰胆汁的排泄;过度肥胖会使腹内压升高,压迫胃部,导致胆汁反流。改变这些不良生活习惯对缓解胆汁反流性胃炎至关重要,如戒烟限酒、合理饮食并适当运动以减轻体重。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节。这种调节失常可导致胃肠功能紊乱,包括胆汁反流。例如,精神紧张可能使幽门括约肌张力改变,引发胆汁反流。患者应学会调节情绪,可通过适当的运动、休闲活动等方式缓解精神压力,有助于改善胆汁反流性胃炎的症状。

在日常生活中,患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃部不适和胆汁反流。同时,饭后不要立即平卧,适当活动有助于胃内食物的排空,减少胆汁反流的机会。