杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心衰需要注意什么

2025.03.24 17:51

慢性心衰患者需注意控制液体摄入量、保持低盐饮食、规律服药、适度运动、定期监测病情。具体分析如下:

1.控制液体摄入量:慢性心衰患者心脏泵血功能减弱,过量液体会增加心脏负担,导致水肿和呼吸困难。每日液体摄入量应根据医生建议严格控制,通常不超过1500-2000mL。避免一次性大量饮水,分次少量饮用更有利于身体吸收和代谢。注意观察尿量和体重变化,若短期内体重增加明显,可能提示液体潴留,需及时就医调整治疗方案。

2.保持低盐饮食:高盐饮食会导致体内钠离子潴留,引起体液增多,加重心脏负担。建议每日食盐摄入量控制在3-5克以内,避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。烹饪时可用香料、柠檬汁等替代部分食盐,增加食物风味。外出就餐时选择清淡菜品,必要时可要求餐厅减少盐量。长期坚持低盐饮食有助于控制血压,减轻心脏负荷。

3.规律服药:慢性心衰患者需长期服用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物,以改善心脏功能,缓解症状。必须严格遵医嘱按时按量服药,不可擅自增减剂量或停药。若出现药物不良反应,如低血压、电解质紊乱等,应及时与医生沟通调整用药方案。定期复查肝肾功能,监测药物对机体的影响。建立服药记录,确保用药依从性。

4.适度运动:在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,可增强心肺功能,改善生活质量。运动强度以不引起明显气促、心悸为宜,循序渐进增加运动量。避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重心脏负担。运动前后注意监测心率和血压,若出现不适立即停止运动并休息。坚持规律运动有助于改善血液循环,增强体质。

5.定期监测病情:慢性心衰患者需定期到医院复查,包括心电图、心脏超声、血液检查等,评估心脏功能和病情变化。居家时每日监测体重、血压、心率等指标,记录症状变化。若出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿明显等症状,应及时就医。建立健康档案,详细记录病情变化和治疗经过,为医生调整治疗方案提供依据。

慢性心衰是一种需要长期管理的慢性疾病,患者及家属应充分了解疾病特点,掌握自我管理技能。保持良好的心态,避免情绪波动过大。注意预防感染,特别是呼吸道感染,以免诱发心衰加重。保证充足睡眠,避免过度劳累。戒烟限酒,减少对心脏的损害。通过综合管理,可以有效控制病情,提高生活质量,延长生存期。